背上长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是以下原因导致的：
1.疖子：是由于毛囊及其深部周围组织的感染引起的，多由金黄色葡萄球菌感染导致。在炎热的天气或卫生习惯较差时容易发生。疖子初起时，皮肤会出现红肿、疼痛的小硬结，逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后，排出脓液和脓血，炎症逐渐消退而愈。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈好发于颈项、背部和臀部。局部皮肤红肿、疼痛，质地坚韧，界限不清，可有多个脓头。患者可有发热、寒战等全身症状。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个、多个或成群分布，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，生长缓慢，极少恶变。
5.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。好发于四肢、躯干。纤维瘤质地硬，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，生长缓慢，无自觉症状。
6.恶性肿瘤：如皮肤癌、肉瘤等，也可表现为背上的硬疙瘩，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。
如果背上的硬疙瘩一碰就疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。