一到晚上身上就很痒，还起一大片红疙瘩，可能是荨麻疹。以下是一些可能的原因和建议：
1.过敏反应：可能是对某种食物、药物、花粉、宠物毛发等过敏引起的。建议避免接触过敏原，同时使用抗组胺药物缓解症状。
2.感染：病毒、细菌或真菌感染也可能导致皮肤瘙痒和红疙瘩。如果伴随其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，建议及时就医。
3.皮肤干燥：冬天或干燥的环境中，皮肤容易干燥瘙痒。使用保湿霜可以缓解症状。
4.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能导致皮肤瘙痒。建议及时就医进行全面检查。
5.压力和焦虑：精神压力或焦虑可能引发皮肤瘙痒。尝试放松技巧，如冥想、瑜伽等。
6.药物副作用：某些药物可能引起皮肤过敏反应。如果正在服用某种药物且出现瘙痒症状，咨询医生是否需要调整药物。
对于严重或持续不缓解的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。同时，注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的患者，皮肤瘙痒可能需要特别关注。在这种情况下，建议咨询医生以获得更具体的建议和治疗方案。医生可能会根据个体情况进行进一步的检查和诊断，并制定相应的治疗计划。