一到晚上身上就起红疙瘩并伴有瘙痒，可能是荨麻疹。以下是一些可能的原因和建议：
1.荨麻疹：荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，特征是皮肤上出现红肿、瘙痒的斑块或风团。可能由食物、药物、感染、过敏、物理刺激等因素引起。建议避免潜在的过敏原，如海鲜、辛辣食物、花粉等；保持皮肤清洁，避免过度搔抓；使用抗组胺药物缓解瘙痒。如症状持续或加重，应及时就医。
2.疥疮：由疥螨感染引起，夜间瘙痒更为明显，常伴有丘疹和水疱。可通过接触传播。治疗通常包括使用外用药物，如硫磺软膏，并注意个人卫生和衣物消毒。
3.皮肤干燥：冬季或干燥环境下，皮肤容易干燥脱屑，引起瘙痒。使用保湿乳液或霜可以缓解症状。
4.其他疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、肝病、肾病等，也可能导致皮肤症状。如果红疙瘩持续出现或伴有其他不适症状，应考虑进行全面的身体检查以排除潜在疾病。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据个人症状、体征和进一步的检查来确定。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，皮肤问题可能需要更密切的关注和专业的医疗建议。在处理皮肤问题时，应遵循医生的指导，并注意个人卫生和生活习惯的调整。如果对症状有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。