手背上起了密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小水疱和丘疹。
2.接触性皮炎：皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后发生的炎症反应。常见的过敏原包括金属、化妆品、洗涤剂等。接触性皮炎通常会在接触部位出现红斑、水疱和瘙痒。
3.汗疱疹：一种手掌和脚底的水疱性皮肤病，也可能在手背出现。汗疱疹与汗腺功能异常有关，常伴有多汗和瘙痒。
4.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，常伴有瘙痒、脱屑和皮肤增厚。手癣可通过接触感染源或自身传播。
5.扁平苔藓：一种自身免疫性疾病，可影响皮肤和黏膜。扁平苔藓可导致皮肤出现紫红色扁平丘疹，伴有瘙痒。
6.其他原因：还有一些其他疾病也可能导致手背上起小疙瘩，如药物疹、自身免疫性疱病等。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并使症状加重。
2.避免接触过敏原：如果已知对某些物质过敏，应尽量避免接触，以防止症状加重。
3.保持皮肤清洁：但不要过度清洁，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。
4.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、海鲜等易过敏的食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手背上起小疙瘩可能需要特别关注。他们的皮肤较为敏感，更容易受到刺激和感染。在就医时，应告知医生相关的健康状况和用药情况，以便医生给出更合适的治疗建议。
总之，手背上起密密麻麻的小疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不消失或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。