小孩手上起很多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、遗传、感染等有关。湿疹好发于手、足、面部等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种形态，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、润肤剂、抗组胺药等，同时要注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激。
2.手足口病：是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液等传播。手足口病多见于5岁以下儿童，主要表现为发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病一般预后良好，少数患者可出现脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症。手足口病的治疗主要是对症支持治疗，注意隔离，避免交叉感染。
3.沙土皮炎：又名单纯性苔藓，好发于儿童的手背、手腕部位，与经常玩沙土、水、肥皂等刺激物有关。沙土皮炎的表现与湿疹类似，但一般无明显瘙痒，病程较长。沙土皮炎的治疗主要是避免接触刺激物，外用糖皮质激素、润肤剂等，同时要注意皮肤护理。
4.其他：小孩手上起很多小疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。如果小孩手上的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。