月经来了肚子痛厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.原发性痛经：这是最常见的类型，通常与月经期间子宫内膜前列腺素含量升高有关。前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，精神紧张、前列腺素的释放等也可能导致痛经。原发性痛经一般在生育后会有所缓解。
建议：使用热水袋或暖宫贴热敷下腹部，或在医生指导下使用布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂来缓解疼痛。
温馨提示：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。
建议：如果痛经逐渐加重，或经药物治疗后仍无缓解，应及时就医，进行相关检查，如超声、腹腔镜等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
温馨提示：子宫内膜异位症可能会导致不孕，因此有生育需求的女性应积极治疗。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起痛经。
建议：及时就医，进行抗感染治疗。同时，注意个人卫生，避免经期性生活。
温馨提示：盆腔炎多发生在性活跃期的女性，经期性生活、使用不洁卫生巾等是常见的诱因。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并伴以周围肌层细胞的增生和肥大。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
建议：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素综合考虑。
温馨提示：子宫腺肌病多发生于30~50岁的经产妇，约15%的患者同时合并子宫内膜异位症。
5.其他：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈狭窄等也可能导致月经期间肚子痛厉害。
总之，月经来了肚子痛厉害可能是一种正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，在月经期间，应注意保暖、避免劳累、保持心情愉悦，同时注意个人卫生，避免感染。