想拉肚子却又拉不出来，医学上称为里急后重，通常由以下原因引起。
一、肠道感染
肠道感染是导致里急后重的最常见原因之一。细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后，会引起肠道炎症，导致肠道蠕动加快，同时刺激肠道黏膜，使人产生便意。然而，由于肠道炎症和黏膜损伤，粪便无法顺利排出，从而出现里急后重的症状。
二、肠道炎症性疾病
除了肠道感染，一些肠道炎症性疾病也可能导致里急后重。例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病会引起肠道黏膜的炎症和溃疡，导致肠道功能紊乱，进而引发里急后重。
三、肠道肿瘤
肠道肿瘤，尤其是直肠癌，也可能出现里急后重的症状。肿瘤生长可能导致肠道狭窄，阻碍粪便排出，同时刺激肠道黏膜，引起便意。
四、其他原因
除了上述原因，还有一些其他因素也可能导致里急后重。例如饮食不当、肠道易激综合征、盆腔疾病等。
如果出现想拉肚子却又拉不出来的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、发热、脓血便等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，里急后重可能是多种肠道疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便进行有效的治疗。同时，保持良好的饮食和生活习惯，有助于预防肠道疾病的发生。