怀孕晚上吐得厉害，可能与以下因素有关：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素水平的升高，可能会影响胃肠道的正常功能，导致恶心、呕吐等症状。
2.饮食习惯：晚上进食过多、过油腻、过甜或刺激性食物，可能会刺激胃肠道，引起呕吐。
3.空腹：晚上如果处于空腹状态，胃内的胃酸和其他消化液没有食物中和，容易刺激胃黏膜，引起呕吐。
4.体位改变：晚上睡觉时，体位改变可能会刺激胃部，引起呕吐。
5.精神因素：压力、焦虑、紧张等精神因素也可能会加重孕吐反应。
为了缓解孕吐症状，可以采取以下措施：
1.调整饮食习惯：晚上尽量少吃多餐，避免进食过多、过油腻、过甜或刺激性食物。
2.保持良好的饮食习惯：避免空腹，睡前2~3小时最好不要进食。
3.选择合适的食物：可以选择一些清淡、易消化的食物，如面包、饼干、水果等。
4.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
5.放松心情：可以通过听音乐、散步等方式放松心情，缓解压力。
6.药物治疗：如果孕吐症状严重，影响生活和工作，可以在医生的指导下使用药物治疗。
需要注意的是，每个孕妇的孕吐情况都可能不同，如果孕吐症状严重或持续时间较长，应及时就医，以便医生进行评估和治疗。