关键点：孕吐晚上严重的原因包括注意力集中、神经兴奋性增高、胃肠蠕动减慢。
一、注意力集中：白天人们往往忙于工作、生活或学习，注意力会分散到各种事务上，所以对孕吐的感受可能没那么明显，症状相对较轻。而到了晚上，注意力更为集中，对身体的细微变化感知更为敏锐，就容易出现晚上孕吐更为严重的情况。
二、神经兴奋性增高：在晚上，迷走神经的兴奋性会升高。这种神经兴奋性的变化可能会使身体的敏感度增加，从而导致孕吐在晚上表现得更为突出。
三、胃肠蠕动减慢：白天的活动量通常相对较多，这会促使大肠蠕动较快。然而，到了晚上，由于活动量明显减少，胃肠蠕动也会随之减慢。胃肠蠕动的减慢可能会影响食物的消化和运转，进而容易引发相关症状，导致晚上孕吐相对严重。
总结概况提示：总体而言，孕吐晚上严重一般是正常现象，可先观察。但若症状十分严重，可遵医嘱用药缓解，如维生素B6、维生素C等。