喉咙里总有异物感且有痰，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：这是喉咙里总有异物感且有痰最常见的原因之一。除了异物感和痰，还可能伴有喉咙疼痛、干燥、瘙痒等症状。治疗方法包括避免吸烟和饮酒、避免过度用嗓、保持喉咙湿润、使用药物（如含片、喷雾剂）等。
2.反流性食管炎：胃酸反流到喉咙会刺激喉咙，导致喉咙异物感和痰。除了喉咙症状，还可能伴有烧心、反酸、胸痛等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、避免睡前进食、使用药物（如抗酸药、胃黏膜保护剂）等。
3.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉咙会刺激喉咙，导致喉咙异物感和痰。除了喉咙症状，还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗方法包括治疗鼻部疾病（如鼻炎、鼻窦炎）、使用药物（如鼻腔喷雾剂、抗组胺药）等。
4.过敏：过敏反应会导致喉咙肿胀和分泌物增多，从而引起喉咙异物感和痰。除了喉咙症状，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。治疗方法包括避免过敏原、使用药物（如抗组胺药、糖皮质激素）等。
5.其他原因：如扁桃体炎、喉部肿瘤等也可能引起喉咙异物感和痰。
如果喉咙里总有异物感且有痰的症状持续时间较长或伴有其他严重症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如避免吸烟和饮酒、避免过度用嗓、保持喉咙湿润、避免食用辛辣刺激性食物等，也有助于缓解症状。