干咳少痰晚上咳得厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等感染性疾病可能导致干咳少痰。可以使用止咳药（如氨溴索）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸），如果有细菌感染，可能需要使用抗生素（如阿莫西林）。
2.过敏：过敏反应可能引起咳嗽，尤其是在夜间。可以使用抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如布地奈德）。
3.气道高反应性：气道敏感性增加可能导致干咳。可以使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素。
4.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和气道可能引起咳嗽。可以使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。
5.其他原因：慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴注综合征等也可能导致干咳。
此外，以下方法也可能有助于缓解咳嗽：
1.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度。
2.多喝水：保持身体水分充足。
3.避免诱因：避免吸烟、暴露在刺激性物质中、过度运动等。
4.调整睡姿：抬高头部可能减轻咳嗽。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状（如发热、呼吸困难等），建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。以上药物请在医生的指导下使用。