喉咙有痰咽不下去、上不来，可能是由以下原因引起的：
1.慢性咽炎：这是一种常见的上呼吸道疾病，主要症状为喉咙有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常因黏稠分泌物附着于咽后壁而引起刺激性咳嗽。患者可在医生的指导下使用华素片、西瓜霜含片等药物进行治疗。
2.扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌或其他细菌感染引起，常伴有轻重程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。患者可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
3.鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的炎症性疾病可导致分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽和咳痰。患者可在医生的指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
4.反流性咽喉炎：胃酸反流可导致喉部黏膜损伤，引起喉部炎症和异物感。患者可在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
5.其他：如咽部异物、喉部肿瘤等，也可导致喉咙有痰咽不下去、上不来的症状。
如果喉咙有痰咽不下去、上不来的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。