后背长小米粒疙瘩很痒，可能是由马拉色菌感染、过敏、内分泌失调等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.马拉色菌感染：马拉色菌是一种真菌，当它在皮肤表面过度生长时，就会引起马拉色菌毛囊炎，导致后背出现小米粒疙瘩，并伴有瘙痒。这种感染通常与油脂分泌过多、出汗不畅、免疫力下降等因素有关。治疗方法包括使用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等，同时要注意保持皮肤清洁和干燥。
2.过敏：如果后背接触到过敏原，如某些食物、药物、化妆品、花粉等，就可能引起过敏反应，导致皮肤出现红疙瘩和瘙痒。治疗方法是避免接触过敏原，同时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.内分泌失调：内分泌失调也可能导致皮肤问题，如痤疮、湿疹、荨麻疹等。如果后背的疙瘩与内分泌失调有关，可能需要调整生活方式，如保持充足的睡眠、饮食健康、减少压力等，同时可以使用一些外用药物来缓解症状。
4.其他原因：除了上述原因外，后背长小米粒疙瘩还可能与其他因素有关，如病毒感染、细菌感染、皮肤干燥、寄生虫感染等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，后背长小米粒疙瘩很痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重症状。