脾大是一种体征，即脾脏肿大。正常情况下，脾脏不能被触及，但当脾脏的体积增大到一定程度时，就可以在腹部摸到或叩到。引起脾大的原因有很多，主要包括以下几类：
1.感染性疾病：如病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染，可导致脾脏充血、肿大。
2.非感染性疾病：
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，可导致脾脏造血功能亢进，引起脾大。
脾脏自身疾病：如脾血管瘤、脾梗死、脾脏肿瘤等。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
其他：如淀粉样变性、血色病等。
3.淤血：如肝硬化、慢性心力衰竭等，可导致脾脏淤血，引起脾大。
4.其他：如恶性肿瘤全身转移、各种原因引起的脾静脉阻塞等，也可导致脾大。
当发现脾大时，需要进一步进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺、腹部超声或CT等，以明确脾大的原因，并根据病因进行针对性治疗。此外，脾大还可能会出现一些并发症，如脾功能亢进、贫血、出血等，因此需要定期复查，以便及时发现和处理这些并发症。