“不孕不育21步排查法”是由北京天伦医院不孕不育科专家总结多年临床经验提出的，将不孕不育排查步骤精细到21个环节，包括男性不育10步排查法和女性不孕11步排查法。具体分析如下：
1.男性不育10步排查法：
睾丸：检查睾丸的大小、质地、是否有压痛等，以确定睾丸的功能是否正常。
精道：检查精道是否通畅，包括输精管、射精管等。
精子精液：检查精子的数量、活力、形态等，以及精液的液化时间、酸碱度等。
精索：检查精索静脉是否有曲张，这可能导致精子质量下降。
前列腺：检查前列腺的大小、质地、是否有压痛等，前列腺炎可能影响精子活力。
射精功能：检查射精功能是否正常，包括射精时间、精液量等。
性功能：检查性功能是否正常，包括勃起功能、性欲等。
免疫因素：检查是否存在抗精子抗体等免疫因素，这可能导致免疫性不孕。
内分泌：检查激素水平是否正常，包括睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素等，内分泌失调可能影响精子生成和女性排卵。
遗传因素：检查是否存在染色体异常等遗传因素，这可能导致先天性不孕。
2.女性不孕11步排查法：
卵巢：检查卵巢的大小、质地、是否有排卵等，以确定卵巢的功能是否正常。
输卵管：检查输卵管是否通畅，这是女性受孕的重要通道。
子宫：检查子宫的大小、形态、位置等，子宫内膜异位症等疾病可能影响受孕。
宫颈：检查宫颈的大小、质地、是否有炎症等，宫颈炎可能影响精子进入子宫。
阴道：检查阴道的酸碱度、微生物等，阴道炎可能影响精子活力和受孕。
排卵功能：检查是否有正常的排卵，这是受孕的关键因素之一。
性激素六项：检查体内的性激素水平，包括睾酮、雌二醇、孕激素等，这可能影响受孕和胚胎发育。
免疫因素：检查是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素，这可能导致免疫性不孕。
全身性因素：检查是否有全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，这可能影响受孕和胚胎发育。
精神因素：检查是否存在精神紧张、焦虑等情绪问题，这可能影响受孕。
心理因素：检查是否存在心理障碍，如性恐惧、性厌恶等，这可能影响性生活和受孕。
“不孕不育21步排查法”的检查意义在于：通过全面系统的检查，可以找出导致不孕不育的原因，从而制定针对性的治疗方案。该方法适用于所有不孕不育患者，尤其是经过多次检查但原因不明的患者。同时，对于有不良孕产史（如习惯性流产、胎停育等）的患者，也可以通过该方法进行排查，以找出潜在的问题。
需要注意的是，“不孕不育21步排查法”只是一种检查方法，具体的检查项目和治疗方案应根据患者的具体情况而定。在进行检查和治疗时，应选择正规的医疗机构和专业的医生，以确保检查结果的准确性和治疗的有效性。