脚后跟大筋痛医学上称为跟腱疼痛，主要与跟腱急慢性劳损有关，常导致局部无菌性炎症，从而引起疼痛。此外，外伤、跟腱炎、跟骨后滑囊炎等也会导致这种症状。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.跟腱急慢性劳损：长期、过度的运动或重复性的动作，如跑步、跳跃等，可导致跟腱的急慢性劳损，引起炎症和疼痛。
治疗方法：停止运动，休息一段时间，让跟腱得到充分的恢复。在恢复期间，可以使用冰敷或热敷的方法来缓解疼痛和肿胀。此外，还可以使用药物治疗，如非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛。如果疼痛严重，可能需要进行物理治疗，如超声波、电疗等。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。
2.外伤：直接或间接的外伤，如跟腱拉伤、跟骨骨折等，都可能导致跟腱疼痛。
治疗方法：需要及时就医，进行X光或其他检查，以确定损伤的程度。如果是轻微的拉伤或扭伤，可以通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等方法来治疗。如果是严重的损伤，可能需要进行手术治疗。
3.跟腱炎：跟腱炎是跟腱的炎症性疾病，常由过度使用、受伤或感染引起。
治疗方法：跟腱炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素）和注射治疗。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。
4.跟骨后滑囊炎：跟骨后滑囊炎是跟骨后面的滑囊发生炎症，常与长期摩擦和刺激有关。
治疗方法：治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素）和局部注射治疗。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。
总之，脚后跟大筋痛可能是多种原因引起的，治疗方法也因病因而异。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，预防跟腱疼痛的发生也非常重要，包括适当的运动、正确的姿势、穿着合适的鞋子等。