外耳道长了个包很疼，可能是外耳道疖肿、外耳道炎、外耳道乳头状瘤等原因引起。
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后，可形成疖肿，导致外耳道长包并伴有疼痛。挖耳、游泳、中耳炎症等，可损伤外耳道皮肤，使细菌入侵，从而诱发外耳道疖肿。
2.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，也会导致外耳道长包并伴有疼痛。游泳、挖耳、中耳炎症等，可使外耳道进水或受到刺激，引起外耳道炎。
3.外耳道乳头状瘤：一种外耳道的良性肿瘤，也可能导致外耳道长包并伴有疼痛。人乳头状瘤病毒感染是其主要病因。
针对以上原因，可以采取以下措施。
1.保持外耳道清洁，避免挖耳等刺激。
2.外耳道疖肿未成熟时，可局部热敷，促进炎症消退。疖肿成熟后，需切开引流。
3.外耳道炎可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，控制感染。
4.外耳道乳头状瘤需手术切除。
如果外耳道长包并伴有疼痛的症状持续不缓解，或出现听力下降、耳鸣等症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。