一、常见原因
1.肌肉劳损
-原因：长期从事手部重复性劳动，如打字员长时间打字、乐器演奏者频繁演奏等，大鱼际部位的肌肉反复收缩，容易导致肌肉劳损，引起疼痛。例如，一位长时间使用电脑进行文字录入的办公人员，由于手部频繁运动，大鱼际肌肉持续处于紧张状态，就可能出现大鱼际疼痛。
-影响因素：年龄方面，中青年人由于活动量相对较大，若手部劳动强度高，更易发生肌肉劳损；性别上无明显特异性差异；生活方式中长时间、高强度的手部重复性活动是主要诱因；病史方面，若本身手部肌肉力量较弱，更容易在同样的劳动强度下出现劳损。
2.外伤
-原因：手部受到直接撞击，如被重物砸到、受到外力碰撞等，可能导致大鱼际部位的软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。比如，在搬运物品时，手部不慎被重物击中大鱼际区域，就可能出现疼痛、肿胀等症状。
-影响因素：年龄较小的儿童由于活动较为活泼，在玩耍过程中更容易发生外伤；不同性别在这方面无显著差异；生活方式中进行一些具有一定危险性的活动时，如运动、搬运重物等，增加了外伤风险；病史方面，若有既往手部受伤史，再次受伤的可能性及受伤后的反应可能与常人不同。
3.腱鞘炎
-原因：屈指肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘发生无菌性炎症，常见于拇指及小指的屈肌腱鞘炎，大鱼际部位的肌腱也可能发生腱鞘炎。例如，经常用手抓握物品的人群，大鱼际处肌腱与腱鞘摩擦频繁，易引发腱鞘炎。
-影响因素：年龄上，中老年人相对更易患腱鞘炎，可能与肌腱退变有关；性别无明显差异；生活方式中手部过度活动是关键因素；病史方面，若有类风湿关节炎等疾病，可能增加腱鞘炎的发病风险。
4.关节炎
-类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手部关节，包括大鱼际周围的关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬等。研究表明，类风湿关节炎患者中约有一定比例会出现手部关节受累，进而引起大鱼际疼痛。
-影响因素：年龄上多见于中青年人；性别上女性发病率相对较高；生活方式与自身免疫功能紊乱等有关；病史中自身免疫性疾病家族史等可能增加患病风险。
-骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨退变、磨损，可引发骨关节炎，手部关节也可能受累出现大鱼际疼痛。一般在50岁以上人群中发病率逐渐增高。
-影响因素：年龄是主要影响因素，年龄越大，患骨关节炎的风险越高；性别上女性相对更易受影响；生活方式中关节过度使用、肥胖等是诱因；病史中既往关节损伤等可能增加发病几率。
二、伴随症状及可能提示的疾病
1.伴有手部肿胀
-若外伤导致：提示可能有较严重的软组织损伤或骨折，需要进一步通过影像学检查（如X线）来明确是否有骨折等情况。
-若腱鞘炎引起：腱鞘炎导致的肿胀一般伴有局部压痛明显，且活动手指时疼痛加剧。
-若关节炎引起：类风湿关节炎引起的肿胀往往是对称性的，同时可能伴有其他关节的肿胀、疼痛，且晨僵时间较长；骨关节炎引起的肿胀相对局限，与关节退变相关。
2.伴有手指活动受限
-若腱鞘炎引起：手指屈伸活动时可能出现弹响，严重时手指屈伸困难，这是由于肌腱在狭窄的腱鞘内滑动受阻所致。
-若骨折引起：手指活动明显受限，且活动时大鱼际部位疼痛加剧，可能伴有畸形等表现。
-若关节炎引起：类风湿关节炎导致的手指活动受限，晨僵后更为明显，活动后可稍有缓解但仍受限；骨关节炎引起的手指活动受限与关节软骨磨损、关节畸形等有关。
三、就医建议
1.就诊科室：一般可首诊骨科或手外科。
2.检查项目
-体格检查：医生会检查大鱼际部位的压痛情况、活动度、有无肿胀、畸形等。
-影像学检查：X线可初步判断有无骨折等情况；磁共振成像（MRI）对于软组织损伤、腱鞘炎、关节炎等病变的诊断更具优势，能清晰显示肌腱、腱鞘、关节等结构的病变情况。
四、非药物干预措施
1.休息：减少手部过度活动，让大鱼际部位的肌肉、肌腱等得到充分休息。例如，避免长时间打字、弹琴等手部劳动。
-针对人群：所有因手部活动导致大鱼际疼痛的人群都需要休息，尤其对于肌肉劳损、腱鞘炎等情况，休息是重要的基础治疗。儿童在玩耍时若出现大鱼际疼痛，应减少手部剧烈活动；中老年人若因关节炎等出现疼痛，休息可缓解症状。
2.冷敷或热敷
-冷敷：外伤后72小时内可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，可减轻肿胀和疼痛。例如，手部被撞击后72小时内，用冰袋包裹毛巾敷在大鱼际部位。
-热敷：外伤72小时后，或肌肉劳损、腱鞘炎等情况可进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。可使用热毛巾或热水袋，温度不宜过高，避免烫伤，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。
-影响因素：年龄较小的儿童冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤；中老年人热敷时要关注皮肤感觉，防止烫伤；不同病因引起的疼痛，冷敷或热敷的时机选择不同，需根据具体病情判断。
3.手部锻炼：进行适度的手部伸展、握拳等锻炼，有助于改善手部血液循环，增强肌肉力量，但要注意避免过度锻炼加重疼痛。例如，缓慢地进行握拳、松开，重复多次的手部锻炼。
-针对人群：一般人群均可进行，但儿童锻炼时要注意适度，在成人指导下进行；中老年人锻炼时要根据自身情况调整强度，避免因过度锻炼导致疼痛加重；有基础疾病如关节炎的人群，锻炼要循序渐进。