儿童脸上长小米粒疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.粟丘疹：可由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。病因可能与遗传、外伤或某些皮肤病有关。一般无自觉症状，通常不需治疗，可自行消退。若想去除，也可在医生指导下，使用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
2.粉刺：是痤疮的一种表现，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。好发于青少年，与青春期的代谢旺盛有关。粉刺可通过外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物进行治疗，也可口服抗生素进行系统治疗。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。儿童患病，通常是由于与患儿密切接触，或使用患儿的衣物、毛巾等物品所致。治疗方法主要为刮除，以将软疣小体挤出为准，然后局部外用碘酊预防感染。
4.湿疹：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患儿皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性损害，伴有瘙痒。治疗上以局部外用糖皮质激素为主，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。
5.痤疮：与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。患儿可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、光疗等。
以上内容仅供参考，如果发现儿童脸上长小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。