儿童脸上长小米粒疙瘩，可能与以下原因有关。
1.粟丘疹：可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，可能与遗传、外伤或皮肤附属器损伤等有关。一般无需治疗，可自行消退。若影响美观，或持续不消退，可在医生指导下，使用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面皮肤，再挑出白色颗粒即可。
2.湿疹：与遗传、过敏、环境等因素有关。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，可伴有瘙痒。可在医生指导下，使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度清洗和搔抓。
3.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。可在医生指导下，使用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。主要表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可在医生指导下，使用镊子夹除疣体，或使用5％碘酊、2.5％酞丁安软膏等药物治疗。
5.其他：如扁平疣、汗管瘤、毛发上皮瘤等，也可导致儿童脸上长小米粒疙瘩。
如果儿童脸上的疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度清洗和搔抓，避免使用刺激性化妆品。