肛门胀老想大便是指肛门部位有坠胀感，并且经常有便意，但去厕所后可能无法顺利排便，或只能排出少量粪便。这种情况可能由以下原因引起：
1.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病可能导致肛门部位疼痛、坠胀感和便意。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能引起肠道炎症和刺激，导致肛门胀和便意。
3.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，肿瘤可能阻塞肠道，导致排便不畅和肛门坠胀感。
4.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部位的炎症，可能导致肛门坠胀、疼痛和便意。
5.肛门括约肌松弛：肛门括约肌的功能异常可能导致肛门坠胀和便意频繁。
6.其他原因：如便秘、腹泻、肠易激综合征等肠道功能紊乱，也可能引起类似症状。
针对肛门胀老想大便的问题，可以采取以下措施：
1.就医检查：由于可能的原因较多，需要及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因。
2.治疗病因：根据具体病因进行针对性治疗。例如，对于肛肠疾病，可能需要药物治疗、手术治疗或其他治疗方法；对于肠道炎症，可能需要使用抗炎药物；对于肠道肿瘤，可能需要手术、化疗或放疗等综合治疗。
3.调整饮食：保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，有助于预防和缓解便秘。
4.注意个人卫生：保持肛门部位的清洁，避免感染。
5.养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，定时排便，尽量减少排便时间。
6.心理调节：如果存在焦虑、紧张等情绪问题，可能会加重症状，需要进行心理调节，如放松训练、心理咨询等。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和饮食调整。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，对于老年人、长期便秘或有肠道疾病家族史的人群，更应重视肛门胀老想大便的症状，及时进行检查和治疗，以排除潜在的严重疾病。