肛门坠胀老是想解大便，可能与多种肛肠或肠道疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.内痔或混合痔：内痔和混合痔通常会导致肛门坠胀感和排便不尽感。痔核可能会刺激肛门周围的神经，引起便意。
2.直肠炎：直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病。炎症可导致肛门坠胀、疼痛和频繁的便意。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦部位的感染或炎症。常伴有肛门坠胀、疼痛和排便不尽感。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛或脱垂，可在排便时脱出肛门外，引起肛门坠胀和便意。
5.肛管直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可能导致肛门坠胀和排便习惯改变。
6.肠道感染或炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和刺激，导致肛门坠胀和便意。
7.肛门括约肌问题：肛门括约肌的功能异常，如括约肌痉挛或松弛，可能导致肛门坠胀和排便不畅。
8.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能影响肠道功能，导致肛门坠胀和便意频繁。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能引起类似症状。如果肛门坠胀和想解大便的症状持续存在或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者、有肠道疾病家族史的人等，更应该关注肛门坠胀和排便异常的情况，及时就医进行检查和治疗。同时，保持良好的饮食习惯、规律的排便习惯、避免久坐久站等，也有助于预防和缓解肛门坠胀等症状的发生。