一到晚上就痒，一抓就起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮肤干燥：秋冬季节，空气干燥，皮肤容易缺水，导致瘙痒和小疙瘩。
2.荨麻疹：一种过敏性皮肤病，表现为皮肤瘙痒、起风团，可在24小时内消退，但容易反复发作。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症，表现为红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。
4.疥疮：由疥螨引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒剧烈，常伴有丘疹、水疱等症状。
5.其他：糖尿病、肝胆疾病、淋巴瘤等全身性疾病，也可能导致皮肤瘙痒。
对于这种情况，需要注意以下几点：
1.避免搔抓，以免加重皮肤损伤和感染。
2.保持皮肤清洁，避免热水烫洗和过度清洁。
3.穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦皮肤。
4.注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和发物。
5.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮肤瘙痒的原因和治疗可能有所不同，需要特别注意。如果您有相关疑问，建议咨询专业医生。