耳朵下面长了个硬包按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：
原因：耳部及其周围组织的感染，如中耳炎、外耳道炎等，可导致附近的淋巴结肿大、疼痛。
建议：及时就医，医生通常会根据具体情况给予抗生素治疗。同时，注意保持耳部清洁，避免感染扩散。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
建议：较小的囊肿无需特殊处理，较大的囊肿可能需要手术切除。在医生的指导下，可使用外用抗菌药物控制感染。
3.疖肿或痈：
原因：金黄色葡萄球菌感染毛囊和皮脂腺所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
建议：早期可热敷或外用鱼石脂软膏，疖肿成熟后可切开引流。同时，保持局部清洁，避免挤压。
4.其他原因：
表皮样囊肿：一种真皮内含有角质的囊肿。
建议：手术切除是主要的治疗方法。
5.肿瘤：
原因：如淋巴瘤、转移瘤等。
建议：需要进一步检查，如超声、CT、病理活检等，以明确诊断。治疗方法根据肿瘤的性质和具体情况而定。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，耳朵下面长硬包还可能有其他原因。如果硬包持续不消失、逐渐增大或伴有其他症状，如发热、头痛、恶心等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，对于儿童、孕妇、老年人以及患有免疫缺陷疾病的人群，耳部肿物可能需要特别关注，因为他们的免疫系统可能较为脆弱，更容易出现感染或其他并发症。
在就医时，应详细告知医生症状的出现时间、发展过程、是否有诱因等，以便医生进行全面的评估和诊断。医生可能会进行体格检查、实验室检查或影像学检查，以确定具体的病因。
总之，耳朵下面长了个硬包按着痛不能忽视，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，要保持良好的生活习惯，注意耳部卫生，避免感染。