耳朵后面长了个硬包按着痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中央部位可出现针头大脐孔凹样开口，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和角化物，常并发感染，伴发红肿压痛。
2.疖子：这是一种由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。疖子通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部、背部等。疖子开始时为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛和压痛。顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后可排出脓液和坏死组织。
3.淋巴结炎：当身体某个部位发生感染时，细菌或病毒可沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结，引起淋巴结炎症。淋巴结炎可分为急性和慢性两种，急性淋巴结炎表现为淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状；慢性淋巴结炎表现为淋巴结肿大、质地稍硬、无明显疼痛，可活动。
4.其他原因：耳朵后面长了个硬包按着痛，还可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、转移癌等原因引起的。
如果耳朵后面长了个硬包按着痛，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医前不要自行挤压或搔抓硬包，以免加重感染。
2.就医时应告知医生硬包的大小、形状、质地、疼痛程度、出现时间等情况，以及是否伴有发热、寒战、乏力等全身症状。
3.医生可能会进行详细的体格检查，包括触诊、听诊、视诊等，以了解硬包的情况。
4.可能会进行一些辅助检查，如血常规、B超、CT等，以进一步明确诊断。
5.治疗方法根据硬包的原因而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，对于儿童、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，耳朵后面长硬包并伴有疼痛时，应尤其重视，及时就医，以免延误病情。