老是想拉屎又拉不出来，可能是以下原因导致的：
1.便秘：食物残渣在肠道内移动缓慢，水分被过度吸收，导致大便干结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能导致肠道蠕动异常，引起排便困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病会引起肛门疼痛和不适感，导致患者不敢用力排便。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘。
5.饮食习惯：饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少等，都可能导致便秘。
6.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能会影响肠道蠕动，导致排便困难。
如果老是想拉屎又拉不出来，建议采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，有助于促进肠道蠕动。
2.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.注意心理调节：保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
4.就医检查：如果采取上述措施后，症状仍无明显改善，建议及时就医，进行相关检查，以排除肠道疾病等原因。
总之，老是想拉屎又拉不出来可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。