想拉屎又拉不出来，医学上称为排便困难，可能由以下原因引起：
1.功能性便秘：
进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
工作紧张、生活节奏过快、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
结肠运动功能紊乱，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
2.器质性便秘：
肠管器质性病变，肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
直肠、肛门病变，直肠内脱垂、痔、肛裂、肛瘘等。
内分泌或代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
系统性疾病，硬皮病、红斑狼疮等。
神经系统疾病，中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
治疗方法如下：
1.一般治疗：
调整饮食，增加膳食纤维含量，多饮水，养成定时排便习惯。
增加运动量，以促进胃肠道蠕动。
保持心情舒畅，避免焦虑和紧张情绪。
2.药物治疗：
容积性泻剂，如欧车前制剂、聚卡波非钙等。
渗透性泻剂，如聚乙二醇、乳果糖等。
刺激性泻剂，如酚酞、蒽醌类药物等。
促动力剂，如莫沙必利、伊托必利等。
微生态制剂，如双歧杆菌三联活菌等。
3.灌肠治疗：
适用于粪块嵌塞或严重的排便困难者。
常用灌肠液有生理盐水、肥皂水等。
4.手术治疗：
若为肠道器质性病变引起的排便困难，可能需要手术治疗。
如果排便困难持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。