窦性心律伴T波异常严不严重，需要根据具体情况进行分析。T波异常可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能的情况：
1.生理性因素：
紧张、焦虑、过度换气等情绪因素可能导致窦性心律伴T波异常。
剧烈运动、体力劳动、饱餐、寒冷等也可能引起T波改变。
女性的T波改变在更年期时较为常见。
一些药物，如洋地黄、抗心律失常药物等，也可能影响T波。
这些情况导致的T波异常通常是暂时的，去除诱因后可恢复正常。
2.病理性因素：
心肌缺血、心肌梗死、心肌病等心脏疾病可能引起T波异常。
电解质紊乱，如低钾、低镁血症，也可能导致T波改变。
某些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能亢进或减退等，也可能影响T波。
这些情况引起的T波异常通常较为严重，需要进一步检查和治疗。
如果发现窦性心律伴T波异常，医生通常会建议进行以下检查：
1.心电图检查：可以记录心脏的电活动，帮助医生判断T波异常的类型和程度。
2.心脏超声检查：评估心脏的结构和功能，排除心脏结构性疾病。
3.其他检查：如血常规、电解质检查、甲状腺功能检查等，以排除其他可能导致T波异常的全身性疾病。
治疗方法取决于T波异常的原因和严重程度：
1.生理性因素引起的T波异常通常不需要特殊治疗。医生可能会建议调整生活方式，如避免诱因、保持良好的生活习惯等。
2.病理性因素导致的T波异常需要针对病因进行治疗。例如，心肌缺血需要改善心肌供血，心律失常需要进行相应的治疗，电解质紊乱需要纠正电解质失衡等。
3.在某些情况下，可能需要进一步的检查和治疗，如冠状动脉造影、心脏电生理检查、植入心脏起搏器等。
总之，窦性心律伴T波异常的严重程度需要综合考虑多种因素。如果T波异常是由生理性因素引起的，通常不需要过于担心。但如果是由病理性因素导致的，需要及时就医，进行详细的检查和治疗，以确保心脏的健康。在医生的指导下，进行定期复查和监测也是非常重要的。