一、病因治疗
1.感染性胸膜炎：若为细菌引发的胸膜炎，需依据细菌类型选用合适抗生素控制感染；若是结核分枝杆菌导致的结核性胸膜炎，则要施行规范抗结核治疗方案；而病毒感染所致胸膜炎大多采取对症支持治疗。
2.非感染性胸膜炎：像自身免疫性疾病相关胸膜炎，需针对原发病开展免疫调节治疗等。
二、对症治疗
1.胸腔积液处理：少量胸腔积液可随原发病治疗逐步吸收，中至大量胸腔积液时需进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流，以此缓解呼吸困难等症状，抽液过程中要留意速度与量，防止出现复张性肺水肿等并发症。
2.疼痛管理：胸膜炎引发胸痛时，可根据情况运用非甾体抗炎药缓解疼痛，若患者存在用药禁忌则需考虑其他镇痛方式。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患胸膜炎时，病因多与感染等相关，治疗需更为谨慎，抗生素选取要考虑儿童年龄、肝肾功能等情况，胸腔穿刺操作需更轻柔，需密切观察呼吸等状况变化。
2.老年患者：老年胸膜炎患者常合并心肺等基础疾病，治疗中要留意药物相互作用，胸腔积液处理时需监测生命体征，避免因抽液过快致使心肺功能不稳定。
3.妊娠女性：妊娠期间患胸膜炎，药物选取需权衡对胎儿的影响，优先选用对胎儿影响小的治疗方案，胸腔穿刺等操作需充分评估妊娠阶段对操作的耐受性。