尽头牙即智齿，是否一定要拔除，应根据具体情况判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。但如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致食物嵌塞、邻牙龋坏、牙周炎等问题，需要考虑拔除。
2.口腔健康状况：如果存在牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔除智齿。
3.咬合关系：智齿的存在可能会影响咬合关系，导致咬合紊乱。如果智齿导致咬合问题，可能需要拔除。
4.正畸治疗需要：在进行正畸治疗时，智齿可能需要拔除，以调整牙齿排列和咬合关系。
5.潜在的健康问题：某些情况下，智齿可能会引发感染或其他潜在的健康问题，如囊肿、肿瘤等，需要及时拔除。
需要注意的是，每个人的口腔情况不同，是否拔除智齿应在口腔医生的详细检查和评估后决定。医生会综合考虑智齿的位置、生长情况、口腔健康状况、咬合关系等因素，给出个性化的建议。
总之，是否拔除尽头牙需要根据个人情况来决定，建议咨询口腔医生，以获得专业的建议和治疗方案。