外阴长了个大痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎或疖肿：由细菌感染引起，通常表现为红肿、疼痛的痘痘。治疗方法包括保持局部清洁，使用外用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺分泌受阻，皮脂积聚形成囊肿。较小的囊肿可以观察，较大或感染的囊肿可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为外阴赘生物。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光）、外用药物（如咪喹莫特乳膏）或免疫调节剂（如干扰素）。
4.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，常在外阴出现水疱或溃疡。治疗方法包括抗病毒药物（如阿昔洛韦）口服或外用，以及缓解症状的药物。
5.其他原因：外阴长痘痘还可能与过敏、外阴炎、梅毒等有关。治疗方法因病因而异。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果痘痘持续不愈、增大、疼痛加重或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的治疗方案。
此外，保持外阴清洁、避免搔抓和摩擦、穿着透气的内裤等也是预防外阴痘痘的重要措施。同时，注意性卫生，避免多个性伴侣，有助于减少感染的风险。