外阴长了个大痘疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，涂抹在痘痘上。如果症状严重，可以口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛，皮脂排泄不畅，容易导致皮脂腺囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。治疗方法包括局部热敷、外用抗生素药膏或口服抗生素。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切开引流。
3.疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为水疱、疼痛。可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦或伐昔洛韦，口服或外用。
4.疖肿：毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。治疗方法与毛囊炎类似，可以使用外用抗生素药膏或口服抗生素。如果疖肿较大或形成脓肿，可能需要手术切开引流。
5.其他原因：外阴长痘痘疼还可能与梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病有关，或者是肿瘤、外伤等原因引起。这些情况需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据病因、病情严重程度以及个体情况而定。如果痘痘持续不愈、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
在治疗过程中，还应注意以下几点：
1.保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性的洗液或化妆品。
2.穿着宽松、透气的内裤，避免摩擦和过度闷热。
3.避免搔抓痘痘，以免引起感染扩散。
4.注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
5.如果是性传播疾病引起的痘痘，应避免性生活，并告知性伴侣一同就医治疗。
总之，外阴长了个大痘疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于促进康复。