外阴长了个大痘疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以使用外用抗生素软膏（如红霉素软膏），同时保持外阴清洁。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。治疗方法包括局部热敷、外用抗生素软膏，或在医生指导下口服抗生素。如果囊肿较大或有脓液形成，可能需要手术切开引流。
3.疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为外阴部位的水疱、疼痛。治疗需要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦。同时，注意休息，避免搔抓，防止感染扩散。
4.其他原因：外阴长痘痘疼还可能与外阴炎、尖锐湿疣等疾病有关。这些情况可能需要进一步的检查和治疗，如分泌物涂片或培养、激光治疗等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果痘痘持续不愈、疼痛加重或伴有其他症状，如发热、排尿困难等，应及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。
在治疗过程中，应注意以下几点：
保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性的洗液或化妆品。
穿着宽松、透气的内裤，避免紧身裤或化纤内裤。
避免搔抓痘痘，以免引起感染扩散或留下疤痕。
注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
按照医生的建议使用药物，不要自行停药或增减剂量。
如果是孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者，外阴长痘疼可能需要特别关注和治疗。这些人群更容易发生感染或并发症，应及时就医，并告知医生相关病史和健康状况。
总之，外阴长了个大痘疼需要引起重视，但不必过于紧张。及时就医，明确诊断，并采取适当的治疗措施，通常可以缓解症状并促进康复。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于预防此类问题的发生。