小儿腺样体肥大手术的时机需要综合考虑多方面因素，包括症状的严重程度、腺样体肥大对孩子健康的影响以及孩子的具体情况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果孩子的腺样体肥大导致严重的鼻塞、打鼾、呼吸困难、睡眠不安等症状，影响了孩子的生活质量和睡眠，可能需要考虑手术治疗。
2.腺样体肥大的程度：医生通常会通过鼻咽镜或其他影像学检查来评估腺样体肥大的程度。如果腺样体肥大严重，堵塞了鼻咽部的大部分，可能手术治疗的效果更好。
3.并发症的发生：腺样体肥大可能会导致一些并发症，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。如果已经发生了这些并发症，或者存在反复感染的情况，手术治疗可能有助于解决这些问题。
4.孩子的年龄和健康状况：孩子的年龄和整体健康状况也是决定手术时机的因素之一。一般来说，医生会尽量选择在孩子身体状况较好、能够耐受手术的情况下进行手术。
5.观察和保守治疗的效果：在某些情况下，医生可能会先尝试保守治疗，如使用药物、鼻腔冲洗等方法来缓解症状。如果保守治疗效果不佳，或者症状持续加重，手术可能是更好的选择。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，手术时机的选择应该由专业的医生根据具体情况进行评估和决定。医生会综合考虑孩子的症状、腺样体肥大的程度、并发症的情况以及孩子的整体健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。
在决定是否进行手术之前，家长可以与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、益处以及术后护理等方面的信息。医生还可能会建议进行一些进一步的检查，如睡眠监测等，以更全面地评估孩子的情况。
总之，小儿腺样体肥大手术的时机需要根据具体情况来决定，家长应该与医生密切合作，共同做出最适合孩子的治疗决策。