手上起小水泡、很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐蔓延至对侧。表现为红斑、丘疹、水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有瘙痒。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑、特比萘芬等药物。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫异常、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，渗出明显者可用硼酸溶液湿敷，瘙痒明显者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。