一、颞下颌关节紊乱综合征
1.发病机制：颞下颌关节紊乱综合征是引起一嚼东西耳根附近就疼较为常见的原因。该关节负责下颌的运动，包括咀嚼、说话等。当关节结构出现异常，如关节盘移位、关节面磨损等情况时，在咀嚼过程中，下颌运动刺激到病变部位就会引发疼痛。例如，长期偏侧咀嚼、咬合关系不良等因素都可能导致颞下颌关节紊乱综合征的发生。对于不同年龄层，青少年可能因生长发育过程中咬合关系的变化易患，成年人则可能因长期不良咀嚼习惯等引发；性别方面无明显严格差异，但女性可能在经期等特殊时期因激素变化等因素使症状更易显现；有单侧咀嚼生活方式的人群风险更高。
2.相关表现：除耳根附近疼痛外，还可能伴有关节弹响、下颌运动受限等表现。比如有的患者在开口或闭口时能听到关节发出“咔哒”等异常声响，下颌张开或闭合的幅度受到限制，影响正常的咀嚼和说话功能。
二、耳部疾病牵涉痛
1.中耳炎：中耳炎也可能导致一嚼东西耳根附近疼。中耳的炎症刺激可能通过神经传导牵涉到耳根部位。急性中耳炎多因细菌或病毒感染引起，儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等生活方式易引发中耳炎；成年人可能因上呼吸道感染等诱发。例如，儿童如果经常躺着喝奶，奶液容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症，此时在咀嚼时，下颌运动可能刺激到相关神经，导致耳根附近疼痛，同时还可能伴有耳痛、听力下降、发热等症状。
2.外耳道炎：外耳道炎时，炎症刺激周围神经，在咀嚼时下颌运动可能牵扯到耳部周围组织，引起耳根附近疼痛。外耳道炎可由细菌感染、外耳道皮肤损伤等引起。长期游泳、挖耳等生活方式可能增加外耳道炎的发病风险，不同年龄人群均可患病，一般无明显性别差异，但有挖耳等不良生活方式的人群更易患病，患病时外耳道可能有瘙痒、疼痛、分泌物增多等表现，咀嚼时疼痛可能加重。
三、腮腺炎
1.流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，具有传染性。在腮腺发炎时，咀嚼动作会刺激腮腺部位，导致耳根附近疼痛。儿童是高发人群，可通过飞沫传播等方式感染。比如在学校等集体场所，儿童容易相互传染，患病后除耳根附近疼痛外，腮腺部位会肿胀、疼痛，伴有发热等症状，咀嚼或进食酸性食物时疼痛可能加剧。
2.慢性阻塞性腮腺炎：多因腮腺导管结石等原因导致导管阻塞引起。患者在咀嚼时，唾液分泌增加但排出不畅，刺激腮腺组织引发疼痛，也可表现为耳根附近疼痛。各年龄层均可发病，有腮腺导管结石病史等情况的人群易患，一般无明显性别差异，患病时可能有腮腺反复肿胀、疼痛等表现，咀嚼时症状可能更明显。