月经老不干净可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况和建议：
1.内分泌失调：如果你的生活方式发生了改变，如压力过大、作息不规律、过度节食等，都可能导致内分泌失调，影响月经周期。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，也可能导致内分泌失调，引起月经不规律。
治疗方法：可以通过调整生活方式来改善内分泌失调，如保持良好的作息习惯、均衡饮食、适量运动等。如果是妇科疾病引起的内分泌失调，需要进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
药品推荐：乌鸡白凤丸、逍遥丸等。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。肌瘤会影响子宫的收缩，导致月经周期延长、经血量增多。
治疗方法：如果肌瘤较小，没有明显症状，可以定期观察。如果肌瘤较大，或出现明显症状，如月经不规律、腹痛、贫血等，可能需要手术治疗。
药品推荐：宫瘤消胶囊、桂枝茯苓胶囊等。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，可能导致月经不规律、经间期出血、性交后出血等症状。
治疗方法：息肉较小且无明显症状时，通常无需治疗，可定期复查。息肉较大或引起明显症状时，需要进行手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术等。
药品推荐：黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
4.其他：子宫内膜炎、宫颈癌等妇科疾病也可能导致月经不规律。此外，全身性疾病，如血液病、肝功能不全等，也可能引起月经异常。
如果你的月经老不干净，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。