47岁月经老不干净可能与多种因素有关，如功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。以下是一些建议：
1.就医检查：首先应及时就诊，进行全面的妇科检查、超声检查、性激素六项等，以明确病因。
2.针对病因治疗：
功能性子宫出血：可使用药物进行止血，如孕激素、雌激素等。如果药物治疗效果不佳，可能需要进行刮宫术或子宫内膜切除术。
子宫肌瘤：根据肌瘤的大小、位置和症状，可能需要药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
子宫内膜息肉：通常需要进行宫腔镜下息肉切除术。
子宫内膜异位症：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于改善月经不调的症状。
4.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
5.情绪调节：保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，每个女性的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意观察病情变化。此外，如果月经不调持续时间较长或伴有其他严重症状，如腹痛、贫血等，应及时就医，以便获得更专业的治疗。同时，对于45岁以上的女性，尤其是有乳腺癌、子宫内膜癌等家族病史的，应更加关注月经异常，及时进行检查和治疗。