47岁月经老不干净可能与多种因素有关，如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：卵巢功能逐渐衰退，可能导致激素水平紊乱，从而引起月经异常。建议进行激素六项检查，以了解内分泌情况。医生可能会根据检查结果给予激素替代治疗或其他调节内分泌的药物。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。较小的肌瘤通常无需治疗，定期复查即可；较大的肌瘤或症状明显的肌瘤可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能引起月经不规律、经量增多等。息肉可能会影响受孕，医生一般会建议手术切除息肉。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经不调等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方案需根据病情严重程度而定。
5.其他原因：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、子宫内膜炎等也可能引起月经淋漓不尽。
此外，生活中的一些因素也可能影响月经情况，如情绪波动、压力过大、过度节食、作息不规律等。保持良好的生活习惯和心态对于调节月经也很重要。
如果47岁月经老不干净，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免感染，加强营养，注意休息。
需要注意的是，每个女性的情况都可能不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意身体的变化。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，定期进行妇科检查也是保持女性健康的重要措施。