47岁女性月经老是不干净，需依据相关病因进行针对性处置。导致月经不干净的原因主要涵盖内分泌紊乱、妇科炎症、妇科肿瘤。
一、内分泌紊乱
当雌性激素水平降低，雄性激素水平升高时，容易对月经产生影响，致使月经淋漓不尽以及经期不稳定。对于内分泌功能亢进者，可考虑口服米非司酮；而内分泌功能低下者，建议补充体内的激素含量。
二、妇科炎症
像是盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等。处理应以消炎抗感染为主，可口服头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
三、妇科肿瘤
主要有良性肿瘤与恶性肿瘤之分。良性肿瘤引发的月经淋漓不尽应尽快进行手术；恶性肿瘤在初期可进行手术，发展到中晚期则建议进行放、化疗。
总之，47岁女性出现月经老不干净的情况，要明确具体病因后采取合适的处理方法，以改善月经异常状况。