下巴长硬包按下去很痛，可能是以下原因导致的。
1.痤疮：由于皮脂腺分泌过多的皮脂，导管堵塞，皮脂无法排出，从而形成痤疮。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生的游离脂肪酸，会刺激毛囊引起炎症，出现红肿、疼痛的症状。
2.疖肿：金黄色葡萄球菌感染引起的单个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
4.表皮样囊肿：由于外伤、手术等原因导致皮肤损伤，使表皮植入皮下而形成的囊肿。如果发生感染，也会出现红肿、疼痛的症状。
5.淋巴结炎：当身体某部位发生感染时，细菌、病毒等可沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
6.其他：还可能是脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等原因引起的。
如果下巴长硬包按下去很痛，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。