下巴长硬包按下去很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染引起的。痤疮通常会在下巴、额头、鼻子等部位出现红肿、疼痛的痘痘。
2.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫系统的一部分，它们可以过滤和清除体内的细菌、病毒和其他有害物质。当身体受到感染或其他疾病的攻击时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。下巴下方的淋巴结肿大可能是由于口腔、喉咙或其他部位的感染引起的。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。它们通常生长在皮下组织中，是无痛的肿块。然而，有时脂肪瘤可能会感染或破裂，导致疼痛和红肿。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致皮脂腺堵塞而形成的。它们通常生长在皮肤下，是无痛的肿块。然而，有时皮脂腺囊肿可能会感染或破裂，导致疼痛和红肿。
5.其他原因：下巴长硬包按下去很痛还可能是由于其他原因引起的，如皮肤感染、肿瘤、骨折等。
如果你发现下巴长硬包按下去很痛，建议你尽快就医。医生会进行详细的身体检查和评估，以确定病因并制定适当的治疗方案。以下是一些可能的治疗方法：
1.抗生素治疗：如果下巴长硬包是由于感染引起的，医生可能会开处方抗生素来治疗感染。
2.手术治疗：如果下巴长硬包是由于肿瘤或其他原因引起的，医生可能会建议手术治疗。
3.其他治疗方法：根据具体情况，医生可能会建议其他治疗方法，如热敷、冷敷、局部用药等。
总之，下巴长硬包按下去很痛可能是由多种原因引起的，建议你尽快就医，以便及时诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压和刺激长硬包的部位。