下巴长硬包按下去很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染而引起的。痤疮通常会在下巴、额头和背部等部位出现红肿、疼痛的痘痘。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺分泌的皮脂在毛囊内积聚形成的囊肿。皮脂腺囊肿通常是无痛的，但如果感染或破裂，就会引起疼痛和红肿。
3.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫系统的一部分，它们可以过滤和清除体内的细菌和病毒。当身体感染或受到其他刺激时，淋巴结可能会肿大，这可能会导致下巴长硬包并按下去很痛。
4.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，它们分泌的唾液有助于消化。当颏下腺感染或堵塞时，就会引起颏下腺炎，导致下巴长硬包并按下去很痛。
5.其他原因：其他可能导致下巴长硬包并按下去很痛的原因包括皮肤感染、肿瘤、骨折等。
如果下巴长硬包并按下去很痛，建议及时就医，以便确定病因并进行适当的治疗。医生可能会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定病因。治疗方法可能包括使用抗生素、手术治疗、物理治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同。此外，如果硬包持续不消失、变大或出现其他异常症状，应及时就医。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免挤压硬包，有助于预防和治疗下巴长硬包的问题。