脑出血20ml相对较为严重，具体的严重程度还需结合出血部位、患者的基础健康状况等因素来判断。以下是关于脑出血20ml可能产生的影响：
1.神经系统症状：由于脑出血会对脑部神经组织造成直接损伤，可能导致一系列神经系统症状，如头痛、呕吐、失语、面瘫、肢体瘫痪、感觉障碍等。
2.意识障碍：出血量较多时，可能会引起意识障碍，从轻度嗜睡、昏睡直至深度昏迷。
3.颅内压升高：颅内压升高会导致头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现脑疝，威胁生命。
4.并发症：脑出血后可能会并发肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症，增加治疗难度和患者的死亡率。
5.预后：脑出血的预后与多种因素有关，包括出血量、出血部位、患者的年龄、基础健康状况等。一般来说，出血量较少、部位非关键区域、患者基础健康状况较好的预后相对较好。
对于脑出血20ml的患者，需要立即就医，进行详细的检查和评估，并采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗或综合治疗等。治疗的目的是控制出血、降低颅内压、减轻神经损伤、预防并发症，并促进患者的康复。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，注意休息，保持呼吸道通畅，避免情绪激动和剧烈运动。同时，家属也需要给予患者心理支持和照顾，帮助患者度过难关。
需要注意的是，脑出血的严重程度和预后因人而异，患者和家属应该积极与医生沟通，了解病情和治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和康复。此外，预防脑出血的发生也非常重要，包括控制高血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式等。如果有高血压等基础疾病，应积极控制血压，定期进行体检，以便早发现、早治疗。