左脑出血20ml是否严重，取决于多个因素，以下是一些可能需要考虑的方面：
1.出血部位：脑出血的严重程度与出血部位有关。大脑的不同区域对功能的影响不同，左侧脑出血可能会影响语言、运动、感觉等功能。
2.症状严重程度：除了出血量，症状的严重程度也很重要。症状可能包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。严重的症状可能表明病情较为危急。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响对脑出血的评估。如果患者有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，可能会增加治疗的难度和风险。
4.治疗措施：及时的治疗对于脑出血的预后至关重要。治疗方法可能包括手术清除血肿、控制血压、预防并发症等。治疗的及时性和有效性会影响病情的发展。
5.观察和随访：医生会密切观察患者的病情变化，并进行定期的随访和评估。这有助于及时发现问题并调整治疗方案。
一般来说，脑出血20ml属于中等量出血，但具体的严重程度还需要综合考虑以上因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的病情。
在治疗过程中，患者和家属需要积极配合医生的治疗，注意休息，保持情绪稳定，避免剧烈运动和情绪激动。同时，按照医生的建议进行康复训练和治疗，以促进恢复和减少并发症的发生。
需要注意的是，每个人的病情都是独特的，对于脑出血的严重程度判断和治疗方案制定，最好由专业的医生进行评估和决策。如果患者出现疑似脑出血的症状，应立即就医，以便获得及时的诊断和治疗。