长时间不来月经可能由以下原因引起：
1.怀孕：如果有性生活，且月经推迟四个月，需要考虑是否怀孕。可自行使用验孕棒或早孕试纸进行检测，如结果为阳性，建议及时就医进行进一步检查，以明确诊断。
2.内分泌失调：长期的精神压力、情绪波动、熬夜等因素可能导致内分泌失调，影响激素水平，从而引起月经紊乱。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征，也可能导致内分泌失调和月经异常。
3.其他因素：体重的急剧变化、过度节食、宫腔手术、卵巢功能衰退等也可能导致月经不来。
长时间不来月经可能会带来一些健康风险，如骨质疏松、心血管疾病等。此外，还可能影响生育能力。
如果出现四个多月没来月经的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和激素水平检测，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持月经的正常周期。对于有生育需求的女性，应积极治疗，以提高受孕机会。在医生的指导下，可使用孕激素等药物来调整月经周期。如果是疾病引起的月经失调，需针对病因进行治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方案应根据个体差异制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，并定期进行复查。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。