大便一天四五次通常是不正常的情况，可能由多种因素引起。
饮食因素导致
如果近期大量进食生冷、辛辣刺激性食物或进食过多富含膳食纤维的食物，可能刺激肠道蠕动加快，出现一天四五次大便的情况。比如大量食用刚从冰箱取出的冷饮后，肠道受冷刺激，蠕动紊乱。
肠道疾病影响
肠炎是常见原因之一，细菌、病毒等感染肠道后，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道分泌增多、蠕动加快，引起腹泻，表现为大便次数增多至一天四五次。另外，肠易激综合征患者也常出现排便习惯改变，包括大便次数增多，可能一天四五次，且多与精神因素有关，如压力大、焦虑时易发作。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，肠道蠕动也会加快，从而出现大便次数增多，一天可达四五次。糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能影响胃肠神经功能，导致胃肠蠕动紊乱，出现大便次数异常增多的情况。
特殊人群需关注
儿童一天四五次大便需警惕是否为感染性腹泻等情况，因为儿童肠道功能相对较弱，感染等因素更易导致排便异常；老年人出现这种情况可能与肠道功能衰退、慢性疾病等相关，需关注是否有营养不良等问题，应及时就医排查原因。