下巴长了一个硬硬的包，一按就痛，可能是痤疮、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态，有时会伴有疼痛和红肿。如果下巴的包是痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物。如果囊肿较大，或药物治疗效果不佳，可以考虑手术切开引流。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。治疗以手术切除为主。
3.淋巴结炎：这是由于淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎。淋巴结炎通常会有淋巴结肿大、疼痛和触痛等症状。治疗以抗感染为主，常用的药物有青霉素、头孢菌素等。如果形成了脓肿，需要切开引流。
4.其他：还有可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、甲状舌管囊肿等原因引起。
总之，如果下巴长了一个硬硬的包，一按就痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压和搔抓，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。