下巴长个硬硬的包一按就疼，可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：
病因：痤疮是由于毛囊皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素引起的。
原理：当皮脂腺分泌过多的皮脂时，毛囊皮脂腺导管会堵塞，导致皮脂无法排出，从而形成痤疮。痤疮丙酸杆菌等细菌感染毛囊和皮脂腺，会引起炎症反应，导致痤疮红肿、疼痛。
治疗方法：
外用药物：可以使用外用抗生素、维A酸类药物等治疗痤疮。
口服药物：对于严重的痤疮，可以口服抗生素、维A酸类药物等治疗。
物理治疗：可以使用光疗、激光等物理治疗方法治疗痤疮。
2.毛囊炎：
病因：毛囊炎是由于细菌感染引起的毛囊炎症。
原理：当细菌感染毛囊时，会引起毛囊炎症，导致毛囊周围红肿、疼痛。
治疗方法：
外用药物：可以使用外用抗生素、莫匹罗星软膏等治疗。
口服药物：对于严重的毛囊炎，可以口服抗生素治疗。
3.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
原理：皮脂腺排泄管阻塞后，皮脂腺囊状上皮会逐渐增多，内容物会膨胀，从而形成皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿一般没有明显症状，当合并感染时，会出现红肿、疼痛等症状。
治疗方法：
手术治疗：对于较大的皮脂腺囊肿，可以手术切除治疗。
药物治疗：在手术治疗前，可以使用抗生素等药物控制感染。
以上是一些可能导致下巴长硬包并按压疼痛的原因和治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘等。