肛门坠胀老有便意屁多可能是多种肛肠或肠道疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，有时还会伴有便血。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门坠胀的常见原因之一。
3.直肠炎：直肠炎也可能导致肛门坠胀、便意频繁等症状。
4.肛管直肠脱垂：肛管直肠脱垂患者常有肛门坠胀感，伴有排便不尽和下坠感。
5.肛周脓肿：肛周脓肿也会引起肛门坠胀、疼痛等症状。
6.肠道肿瘤：直肠癌、肛管癌等肠道肿瘤也可能出现肛门坠胀、大便习惯改变等症状。
7.其他：盆腔炎、骶髂关节炎等也可能导致肛门坠胀。
如果出现肛门坠胀老有便意屁多的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。